自2019年12月新型冠状病毒COVID-19流行以来，病毒肆虐，疫情严重，党和国家均做出重要指示：要求医务人员“全面贯彻、坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策，坚决打赢疫情防控阻击战”，尤其是今年下半年境外输入德尔塔病毒在全国多地点状暴发，让医疗机构疫情防控面临着更大的压力和挑战！
面对这场疫情攻坚战，一面是需做紧急口腔开髓手术的患者，一面是始终紧绷的疫情防控弦、流行病史不易排除和核酸检测结果未出的危重急救患者，要面对诸多防控风险因素，在救命与防护中，在满足日常急诊手术需求与特殊感染患者防控要求中……我们刻不容缓，尽快行动起来，参照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》，制定了《发热等高风险危急重症人员救治应急演练预案》。9月1日上午，医院感染管理科同医务科、护理部、设备后勤管理科组织展开了一场为“发热等高风险危急重症患者行口腔开髓手术的演练”。
此次演练于上午9时正式开始，拟有一名近期自中风险地区返黔患者突发急性牙髓炎需紧急止痛救治，预检分诊点体温测量37.8℃，其持有48小时内该中风险地区核酸结果阴性证明，且在抵黔后24小时进行了1次核酸检测，在华人策略研究论坛核酸点已采样但结果未出。预检分诊人员详细询问并排除其流行病学史和新冠肺炎相应的临床症状，但其发热原因不明。首诊医务人员请示院总值班救治方案，院总值班按预定应急流程进行医疗救治。
9时5分，院总值班到场紧急部署救治方案。安保人员立即疏通通道，避免人员接触，患者由指定路线进入救治点。值班护士迅速清理和移除医院牙体牙髓科4号诊室不需要的设施物品，备齐手术必需物品，同时保洁员做好消毒准备，穿戴防护用品。
9时15分，患者进入诊室，安排牙体牙髓科医生、护士各一名，互相配合戴防护口罩、着防护服、防护面屏、鞋套、双层手套，如火如荼开始诊疗。从人员管控、通道消毒到诊疗间个人防护和物品传递，再到患者途经通道终末消毒和医疗废物正确处置……室内、室外的工作人员密切配合、紧张有序地实施救治！
10时15分，开髓手术顺利结束，患者疼痛消失，病情稳定，由医务人员闭环式陪同至定点医院发热门诊，做好交接登记。10时25分，患者离开诊室，保洁员对诊间物表、地面、空气做消毒处理，并及时处置过程中产生的医疗垃圾、生活垃圾。
演练结束后，医院感染管理科负责人陈锐对整个演练过程进行梳理点评并总结，表示应急预案整体思路和流程清晰，演练过程中人员分工明确、配合良好，符合目前疫情形势下医院危急重症患者的疫情防控需求。希望工作人员在物品准备、区域管控和消毒隔离等操作流程及细节处置方面进一步完善，查漏补缺，有效提升工作人员实操技能，规范传染性疾病防控措施的落实，为医院疫情防控工作提供有力保障。
来源：医院感染管理科
作者：杨 亚
图片：董银银
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