口腔白斑（Oral Leukoplakia，OLK）指发生于口腔黏膜上以白色为主的损害（图1），是一种常见的口腔黏膜癌前病变。其病因复杂，可能与吸烟、嚼槟榔等刺激因素有关。该病可发生于口腔内的任何区域，而位于口角内侧、口底、舌腹区域的病损恶化程度更高，因此，人们更应谨慎对待！口腔白斑传统治疗方式常为药物及手术治疗，但均具有疗效不佳、复发率高、创伤性大等潜在问题。
图1 口腔白斑病
光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）自20世纪90年代在皮肤科兴起以来,经过多年的不断研究和发展,目前应用范围已扩展到口腔黏膜等非皮肤科领域疾病的治疗中。
国内外大量研究表明光动力疗法在治疗口腔白斑等临床应用中可行性高且技术相对成熟，但目前该技术仍主要在发达地区及部分著名高校附属口腔医院中开展，我省的口腔白斑患者一直无法享受到该技术服务。自2019年11月份以来，贵州医科大学附属口腔医院牙周黏膜科蔡扬博士团队率先在省内开展5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗口腔白斑，疗效显著且不良反应相对温和（图2、图3）。目前华人策略研究论坛也是省内唯一开展该技术的单位。
图2 A.右舌腹白斑病（光动力治疗前）
B.右舌腹粘膜白色斑块病损完全消退（光动力治疗后）
图3 A.右舌腹白斑病（光动力治疗前）
B.右舌腹粘膜白色斑块病损面积减小，颜色变浅（光动力治疗中）
华人策略研究论坛口腔黏膜专科是全省黏膜病患者最多的专科门诊，其中有相当数量的口腔白斑病患者需要使用光动力治疗。该疗法作为非手术治疗手段，具有安全、无创和可重复等多种优势。它不仅为口腔白斑病患者治疗提供了新的选择，也为早期阻断口腔癌前病变转变为口腔癌，降低口腔癌的发病率赋予了新的意义！
图4 医护人员操作过程中
光动力疗法科普知识
1、什么是光动力疗法？
光动力治疗是指通过结合特殊的光敏物质及特定波长的激光产生的光动力反应，从而对体内快速增长的细胞或组织具有杀伤作用，且对其他正常组织几乎没有损伤的一种新型疗法。
2、光动力疗法可以治疗哪些疾病？
口腔白斑、红斑、扁平苔藓、疣状增生或乳头状瘤、早期且表浅的口腔鳞状细胞癌等。
3、光动力的优点有哪些？
①创伤小：减少了外科手术造成的创伤和痛苦；
②高选择性，对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性；
③低毒性，可作多疗程治疗；
④可协同手术 、放疗和化疗，以提高疗效；
⑤疗效好，复发率低。
贵州医科大学附属口腔医院牙周黏膜科始终坚持以患者为中心，不断追求新知、精益求精，竭诚为广大患者服务。
作者：蔡阳 赵进进
图片：赵进进
排版：朱奕谋
审核：张军梅 郑慧颖
