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看牙还要拍CT?

日期:2023-03-17       来源:影像科 牟恩波

许多患者来到医院后,对于医生开具的CBCT医嘱很是疑惑,我不就是看个牙吗,怎么还要拍CT啊?

一、什么是CBCT?

锥形束计算机断层摄影术(Cone-Beam CT,简称:CBCT)是一种新型的计算机断层扫描技术,其最大的优点是一次成像便可为医生提供更加充分准确的三维图像,口腔CBCT经过一次扫描就能准确无误的观测各个方向的影像。医生可以对扫描层面及厚度进行选择,使影像能够真实反映某一层面的解剖结构图像。

二、那什么情况下需要拍CBCT呢?

CBCT具有扫描速度快,空间分辨率高,辐射剂量小,图像伪影小等优点,其对颌面、牙齿、骨骼的良好成像效果,高质量的三维立体图像,图像精度提高,无几何失真,可以进行清晰的实际测量。此外,放射剂量更小,尽管高于普通平片,但由于能够满足传统检查无法实现的诊断需求,因此,被广泛用于口腔科临床诊断和治疗,有助于临床做出精确诊断及临床治疗计划的制定与实施。适应症分别有:正畸:三维头影测量、气道分析、正畸种植支抗定位。修复种植:评估患者的骨质、骨量、并掌握下颌神经管、鼻底上颌窦等重要的位置,可以方便设计和制作手术导板。牙体牙髓:疑难根管、遗漏根管及钙化根管的影像诊断。牙周:牙周病的评估。口腔颌面外科:埋伏牙、阻生牙、多生牙的三维定位、颌面部骨折、颞下颌关节紊乱的诊断。

(牙体牙髓医生可以通过CBCT观察需治疗牙的牙根数目及形态)

(口腔颌面外科医生可以通过CBCT观察患者两侧颞下颌关节的情况)

(可以通过CBCT观察牙齿与颌骨、下牙槽神经管、上颌窦的位置关系)

三、那既然CBCT可以有这么宽广的视野、看见这么多的东西,辐射会不会很大啊?

拍摄一次CBCT所受到的辐射剂量根据拍摄视野不同约为13-82微西弗(μSv)平均40μSv,而公众年剂量限制(GB18871)是1000微西弗。因此在科室正规的防护用品的穿戴下,口腔放射的辐射对于人们来说不必过度紧张,谈“辐”色变啦!