日常生活中，很多患者朋友因为蛀牙、牙折、磨损、牙隐裂等原因造成牙齿牙髓病及根尖周病，而根管治疗术作为治疗牙髓病及根尖周病的最有效方法，成为医生帮助患者解决疼痛的一大“利器”。根管治疗后，医生一般都会建议做个牙冠。但有很多患者认为“治疗都做完了，牙也不痛了，还要做冠干什么？”，于是抱着侥幸心理，在牙齿没有“防护衣”的情况下，咀嚼各种食物……终有一天，“咔”——牙齿劈裂了。
很多患者朋友会有所疑问，既然根管治疗后的牙齿不疼了，牙齿上面的“洞洞”也被医生用树脂等材料补上了，为什么不做牙冠保护的话，牙齿最终会折裂呢？
究其原因，我们还要从根管治疗后牙齿的改变说起：
1、牙齿不抗用了
根管治疗后的牙齿失去血管的营养供给，进而导致剩余牙齿组织脆性增加，易劈裂或折断。与此同时，随着年龄的增加，由于牙齿长期行使功能，逐渐出现“应力疲劳”，脆性增加，抗弯曲能力降低。
2、牙齿不抗劲了
因为蛀牙、外伤等因素，根管治疗前的牙齿已经出现结构缺损，强度有不同程度的降低。另外，根管治疗过程中要把牙齿内部的腐质去干净，以及因治疗需求不得不磨除一些正常的牙齿组织，会明显降低牙齿的抗力。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能劈裂或折断。如果根管治疗后，只是把“洞洞”补起来，抗力依然不足。
3、牙齿不漂亮了
根管治疗后部分牙齿出现色彩的变化，变黑变暗，无光泽。
因此，我们需要用全冠把牙齿保护起来，既漂亮又抗用！那么根管治疗后什么时候可以进行牙冠修复呢？
根管治疗后，牙冠修复越早越好。但是考虑到根管治疗术后的时间、炎症的程度等因素，一般适当观察1-2周，待根管治疗疗效肯定后再行牙冠修复。
做牙冠时，应该选择什么材料呢？
临床上牙冠材料很多，常用的有：普通金属烤瓷冠（钴铬合金），贵金属烤瓷冠（金合金），全瓷冠。
钴铬合金烤瓷冠：
钴铬合金，作为非贵金属系列合金烤瓷冠的典型代表，在临床应用较为普遍，价格便宜，生物相容性较好，耐腐蚀，适合大多数牙齿的修复。但仍存在一些缺点：透光性较差，颜色美观性不足；瓷层脆性较大，可能发生崩瓷现象；游离金属离子的析出，可能导致牙龈变黑；影响核磁共振的检查...
金合金烤瓷冠：
金合金烤瓷冠是贵金属系列烤瓷冠的代表，依据金的含量分为中金（56.7%）、高金（86.7%）两种，是理想的修复材料之一。它克服了钴铬合金烤瓷冠等非贵金属烤瓷冠的缺点，金瓷结合牢固，不易产生崩瓷现象；生物相容性好，不易出现牙龈变黑等现象；几乎不影响核磁共振检查；易加工，能够与基牙边缘结合紧密，避免微缝隙。价格较高，美容性较钴铬合金烤瓷冠高，比全瓷冠低。
全瓷冠：
全瓷冠是一种理想的牙齿修复材料，不含金属，全部由瓷材料制作而成。全瓷冠可以模拟天然牙的形态、颜色和半透明性等美学特征，美观性能优秀；且强度高，耐久性好，生物相容性好，无需担心核磁共振检查。
戴冠后需要注意什么呢？
根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：
1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，尽量避免咬硬物。
2、治疗后牙齿如有疼痛、红肿，及时复诊。牙齿根管治疗后，由于根管清理剂等药物的刺激，牙齿会有些许不适感。正常情况下，不适感逐渐缓解或消失。戴冠一段时间后，如果牙齿出现疼痛、红肿，需及时到医院复诊检查，针对处理。
3、定期复查，提高口腔保健意识。无论是正常牙齿还是带冠后的牙齿，建议每年行常规检查，防患于未然。
4、加强口腔卫生护理。早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。必要时使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等加强清洁。
延伸阅读：
文超举 主治医师，硕士，毕业于吉林大学华人策略研究论坛口腔种植修复专业，是中华口腔医学会会员、中华口腔医学会口腔种植学专业委员会会员。参与国家自然科学基金项目一项，参与省级科研项目三项，主持院内科研项目一项。发表国内外核心期刊文章6篇，其中第一作者2篇，SCI 1篇。曾获BITC全国优秀病例1次。长期从事口腔临床一线诊疗，承担本科生及规培生教学工作。
擅长：
1、烤瓷牙、全瓷牙、根管治疗后的冠修复、嵌体修复。
2、口腔单纯种植牙、拔牙后即刻种植、微创种植牙、前牙美学区种植牙、复杂植骨手术的种植牙治疗。
3、隐形义齿、活动假牙、全口义齿、BPS生物吸附性义齿。
4、变色牙齿的美白治疗（氟斑牙、四环素牙、贴面）。
病例一：氟斑牙治疗
病例二：牙齿缺失种植牙治疗
来源 | 口腔修复种植科
作者 | 文超举
编辑、排版 | 姜文文
一审 | 董 强
二审 | 唐正龙
三审 | 宣传科
四审 | 张军梅
