我们日常的口腔诊疗中，例如拔牙、龈上洁治、龈下刮治、根管治疗等过程中，通常都会伴有不同程度的出血，为保证医生能更加清楚直观的了解患者的全身健康状况，做出正确的诊断并制定相应的治疗方案，保障患者的生命安全，进行血常规、凝血功能、传染病三项（HIV、梅毒、丙肝）、乙肝这四项基本检验是口腔诊疗中很有必要的环节。
血常规检验是为了检查白细胞数量是否增多，是否有炎症，避免发生严重的感染；检查血红蛋白的含量，看看是否贫血，若是再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等恶性贫血，会伴有血小板减少，影响凝血功能，可能发生出血不止、严重感染等多种问题。在这种情况下医生会及时调整诊疗方案。若是慢性白血病患者，可以在稳定期或病情完全缓解后，在监护下进行口腔诊疗。
凝血功能检查是为了检查凝血的功能是否正常，这直接影响到患者后续诊疗中是否能及时止血，避免发生大出血。当患者使用华法林、肝素、大剂量抗生素、溶栓的药物时，凝血功能会发生异常，医生会根据患者异常的凝血功能结果判断是否需要补充凝血因子，以调整诊疗方案。
传染病包括HIV、梅毒、丙肝、乙肝都是非常普遍的、极具传染性的传染病。如下图所示，仅2020年这一整年的全国传染病数据统计，HIV确诊数为62167例、梅毒确诊数为464435例、丙肝确诊数为194066例、乙肝确诊数为902467例，全国仍有30万到50万感染者未被发现，数字触目惊心！！！
（数据来源于中国疾病预防控制中心）
在口腔诊疗中，会产生非常多的飞沫和气溶胶，飞沫在空气悬浮过程中失去水分，而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。若在诊疗前，抽血检查出患者传染病结果阳性，临床医生将会安排单独的诊室为患者诊疗，在诊疗结束，患者离开诊疗区后，医务人员将根据传染病的传播途径，科学、及时的对物体表面和空气进行终末消毒，严格落实消毒隔离管控，避免了医护人员、其他患者及患者家属的感染风险，为下一个就诊患者提供安全可靠的就医环境。
（数据来源于中国疾病预防控制中心）
验血的作用
除去上述能排除贫血，凝血功能障碍及其他疾病导致不能进行口腔诊疗的因素外，对于传染病患者而言，疾病往往是难言之隐，单纯询问可能会隐瞒，但是在诊疗过程中，万一发生职业暴露，就有被感染的风险。综上所述，请换位思考一下，假如出现任何环节的差错，不了解患者情况就开始治疗，将会导致患者身体受损，进而上升为医疗事故。口腔诊疗并非小事，患者应认真对待，选择正规专业的口腔医院，做好准备，诊疗后也要好好维护，防止并发症的发生。
来源：检验科 医院感染管理科
作者：王婧迪 王良宏 陈锐
图片：王婧迪
排版：姜文文
审核：张军梅 郑慧颖 王良宏 陈锐
